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짱툴 - 계산기·변환기갱년기 호르몬치료 누가 받을 수 있나요? 시작 기준·금기·검사 주기 정리
🩺 건강 · 11월 1일 정리 · 대한폐경학회 2025 폐경호르몬요법 지침·국민건강보험공단 안내 기준(2026년 10월)
핵심 3줄
- 대한폐경학회 2025 지침은 60세 이하이거나 폐경 10년이 안 된 건강한 여성에서 열감·발한에 가장 효과가 크다고 봐요.
- 자궁이 없으면 에스트로겐 단독, 자궁이 있으면 프로게스토겐을 더한 병용요법을 쓰고, 혈전 위험이 높으면 패치·젤을 먼저 봐요.
- 원인 모를 질 출혈·유방암 등 금기 5가지에 해당하는지 검사로 먼저 확인하고, 치료 중에도 1~2년마다 같은 검사를 다시 받아요.
📋 한눈에 보기
| 지침 | 대한폐경학회 2025 폐경호르몬요법 지침(2025년 8월) |
|---|---|
| 시작 기준 | 60세 이하 또는 폐경 10년 이내 |
| 60세 넘어 시작 | 허혈성 뇌졸중 위험 증가 |
| 금기 | 원인 모를 질 출혈·에스트로겐 의존성 암·활동성 혈전색전증·간 기능 이상·담낭 질환 |
| 피할 경우 | 심혈관질환·임신 의심 |
| 치료 중 검사 | 혈압·혈액검사·유방촬영·골밀도 등 1~2년마다 |
| 중단 뒤 재발 | 최대 87% |
| 국가검진 골밀도 | 만 54세·만 66세 여성 |
✅ 체크할 것
- 자궁이 있는지, 혈전 병력·흡연·혈압이 어떤지 미리 정리해 진료 때 말하면 약과 제형을 정하기 쉬워요.
- 유방촬영(40세 이상)·자궁경부 세포검사(20세 이상)는 국가암검진으로 2년마다 받을 수 있어요.
- 끊을 때도 증상이 다시 올 수 있으니 중단 시점은 진료에서 함께 정하세요.
❓ 자주 묻는 질문
Q. 갱년기 호르몬치료는 몇 살까지 시작할 수 있나요?
지침은 60세 이하이거나 폐경 뒤 10년이 지나지 않았을 때를 기준으로 봐요. 그보다 늦게 시작하면 뇌졸중·정맥혈전 위험이 커져요.
Q. 유방암 치료를 받았어도 호르몬치료가 되나요?
에스트로겐 의존성 암은 금기라 전신 호르몬치료는 대개 피해요. 질 건조 같은 증상은 비호르몬 방법을 먼저 쓰고, 저용량 질 에스트로겐은 종양 전문의와 의논한 뒤 검토해요.
Q. 먹는 약과 패치는 뭐가 다른가요?
지침은 먹는 에스트로겐이 경피 제형(패치·젤)보다 혈전 경향이 크다고 봐요. 그래서 혈전 위험이 높으면 경피 제형을 우선해요.
단계별 화면·사진과 더 자세한 설명은 원문에 있어요.
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