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짱툴 - 계산기·변환기요양병원과 요양원 차이는? 보험·본인부담·장기요양등급 신청 정리
🏛 지원금·제도 · 11월 1일 정리 · 국민건강보험공단·노인장기요양보험법·보건복지부 발표 기준(2026년 9월)
핵심 3줄
- 요양병원은 건강보험이 적용되는 의료기관, 요양원은 장기요양보험 시설급여를 주는 장기요양기관이에요.
- 본인부담은 둘 다 20%지만 요양병원은 입원진료비, 요양원은 시설급여 비용 기준이고 요양원 식사재료비는 전액 본인 몫이에요.
- 요양원을 쓰려면 장기요양등급이 필요하고, 판정은 신청일부터 30일 안이 원칙이라 입소 두 달쯤 앞서 신청하는 게 좋아요.
📋 한눈에 보기
| 요양병원 본인부담 | 입원진료비 20%·식대 50% |
|---|---|
| 요양원 본인부담 | 시설급여 비용 20%(재가급여 15%) |
| 감경 | 의료급여 1호 전액면제, 2~9호 60%, 소득 기준 40% 또는 60% |
| 등급 판정 기한 | 신청일부터 30일(연장 가능) |
| 방문조사 | 90개 항목 장기요양인정조사표 |
| 등급 점수 | 1등급 95점 이상 · 2등급 75점 · 3등급 60점 · 4등급 51점 · 5등급 치매 45점 |
| 유효기간 | 2년 |
| 요양병원 간병비 | 현재 전액 본인부담, 2027년 상반기 30% 안팎 목표 |
✅ 체크할 것
- 치료가 계속 필요한지, 일상 돌봄이 주로 필요한지부터 정하면 어느 시설을 볼지 정하기 쉬워요.
- 요양원 비용은 본인부담금에 식사재료비·이미용비 같은 비급여를 더해서 비교하세요.
- 치매 진단을 받았다면 의사소견서에 그 내용이 들어가는지 확인하세요.
❓ 자주 묻는 질문
Q. 요양병원 간병비도 장기요양보험에서 나오나요?
법에 요양병원간병비 급여가 있지만 공단이 시행을 유보하고 있어 지금은 받을 수 없어요.
Q. 장기요양등급은 누가 신청할 수 있나요?
65세 이상, 또는 65세 미만이면서 치매·뇌혈관질환 같은 노인성 질병이 있는 사람이에요. 공단 지사 방문·우편·팩스·인터넷·전화로 신청해요.
Q. 요양병원 간병비 건강보험은 언제부터인가요?
정부 목표는 2027년 상반기이고, 9월 29일 기준으로 아직 건강보험정책심의위원회 확정 전이에요.
단계별 화면·사진과 더 자세한 설명은 원문에 있어요.
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